Bucaramanga

Noticia de Vanguardia 27 de Febrero de 2007

Nació niño que fue operado dentro del útero
ORLANDO CARVAJAL
El médico que seguía de cerca el embarazo de los gemelos de Yenis Isabel Brun, notó algo raro a la semana 24 de gestación: ambos estaban unidos al mismo corazón y la circulación ya no era la misma para los dos. Podían morir.

En la ecografía practicada en noviembre pasado, las sospechas quedaron esclarecidas. Había que hacer algo urgente, pues el tiempo ahora marcaba en contra no sólo para los bebés, sino para la misma madre.

A Yenis Isabel era necesario realizarle una cirugía intrauterina o fetal, como se denomina este procedimiento de alta complejidad, pues se practica dentro del mismo útero de la madre.

El doctor Carlos Hernán Becerra Mojica, pionero de la cirugía fetal en Colombia y coordinador del grupo quirúrgico de la Foscal, decidió que la mejor solución era intervenir a Yenis Isabel, ya que había que salvar la vida de uno de los dos bebés, pues además uno de ellos no tenía cráneo.

“… Este caso especial correspondía a un embarazo gemelar, con una sola placenta y dos sacos amnióticos. Uno de los bebés traía una anomalía muy severa que consistía en la ausencia de estructura cardiaca, es decir, sin su corazón”, explicó el doctor Carlos Becerra Mojica.

¿Por qué había que operar?

Las circunstancias bajo las cuales avanzaba el embarazo de Yenis Isabel eran críticas, “… pues el gemelito sano tenía un exceso de trabajo en su corazoncito, porque venía moviendo su circulación, la de la placenta y la del otro bebé, es decir, estaba trabajando el doble y a medida que aumentaba el embarazo y el volumen sanguíneo de los bebés, corría el riesgo de entrar en falla cardiaca y morir”, relató el científico de la Foscal.

En esa condición y sin tratamiento, en la mayoría de los casos se pierde el embarazo. Tiene una mortalidad del 70 u 80% por ciento, sostuvo el profesional de la medicina, quien consideró que lo más indicado era intervenir en el útero.

Por fortuna -según Becerra- las cosas salieron bien y tras la cirugía la madre pudo continuar de manera normal su embarazo.

“Gracias a Dios todo salió bien”

Yenis Isabel, una mujer de 36 años casada con Miguel Antonio Suárez, residente en el barrio Los Héroes al occidente de Bucaramanga, y madre de cuatro hijos, le dijo ayer a este diario que pese a haber perdido a uno de sus hijos, está feliz. “Dios lo quiso así, qué más puedo pedir y Él es el que decide todo”.

Créame -relató la madre- que no vine a descansar sino hasta que nació Jean Piere, pues fíjese que tres días después de la cirugía fetal que me hicieron, contraje preclampsia y casi me quedo.

Sin embargo, Yenis Isabel viviría para contar su historia y para criar a su pequeño hijo, nacido el pasado jueves a las 2.28 de la tarde, con un peso de seis libras y media y una talla de 45 centímetros de estatura.

Bucaramanga es pionera en Colombia

Según el médico ginecoobstetra perinatólogo de la Universidad Industrial de Santander, UIS, Carlos Hernán Becerra Mojica, Bucaramanga es pionera en Colombia en cirugía materno fetal, pues en la Clínica Foscal se realizó una intervención de esta naturaleza en 2002.

Operar en útero -según este especialista, con estudios de cirugía fetal en universidades de México y Estados Unidos- es uno de los grandes avances de la medicina. El grupo científico de la Foscal lleva 4 años practicando ese tipo de procedimientos y hasta ayer se completaban 34 para diferentes situaciones, con un margen de éxito del 80%.

Eso, a juicio de Becerra Mojica, es bueno, comparado con el resultado de la enfermedad sin tratamiento, en cuyo caso la mortalidad sería del 100%.

Este tipo de cirugía, según el científico santandereano, tiene unas indicaciones precisas. No en todos los casos se realiza, pero sí en embarazos como el de Yenis Isabel Brun, que tenía gemelos con una sola cardia.

También se han intervenido madres por otros motivos, como por ejemplo, cuando los bebés presentan anomalías en las vías urinarias; en casos de hernias diafragmáticas; en tumores placentarios y el más común, problemas de los embarazos gemelares, como el síndrome de transfusión feto fetal.

“… En el caso particular del embarazo gemelar de la señora Yenis Isabel Brun, se identificó el problema tempranamente y además se pudo identificar el momento en que el corazoncito del bebé sano estaba entrando en falla cardiaca, lo cual nos dio todo el tiempo para salvarle la vida”, dijo Becerra Mojica.

Glosario

Preeclampsia: Se le denomina a la hipertensión gestacional. Hay preclampsia severa, la preclampsia leve o la eclampsia, que en general se presenta después de la semana 20. Se caracteriza por el aumento de la presión sanguínea a 140/90, hinchazón de manos y cara en el momento de levantarse, aumento de peso repentino y rápido, entre otras manifestaciones.

Procedimiento Intrauterino: Cirugía que se realiza dentro del útero, en estado fetal.

Falla cardiaca: Es una afección potencialmente mortal, por la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.